在微信创意表情小程序中实现直接添加图片到微信表情，大致需要以下几个步骤：

1. 用户在创意表情制作好表情后，点击“就这样”按钮提交表情。
2. 小程序会将制作好的表情数据（包括图片等素材）上传到微信开放平台。
3. 微信开放平台会对上传的素材进行审核，审核通过后返回一个临时素材的URL。
4. 小程序会接收到这个URL，并将其显示给用户。
5. 用户可以将这个URL添加到微信表情列表中，方法是打开微信的“自定义表情”页面，长按“添加表情”按钮，然后选择“从相册选择”或“从文件选择”，找到并选择该URL。

要实现上述过程，开发者需要在微信开放平台注册并创建一个应用，获取到该应用的API密钥，然后在小程序中调用相应的API接口进行图片上传。具体的API接口使用方法和参数设置可以参考微信开放平台的官方文档。